Farmasøyt Christine Pernille Lødøen fra Vitusapotek.
– Felles for smertestillende preparater, er at de alle reduserer smerten, men kan fungere på ulike steder i og på kroppen. Dermed kan ulike preparater ha forskjellig effekt på ulike smertetilstander.
Valg av type smertestillende faller derfor på årsaken til smertene og type bivirkninger som kan oppstå ved bruk, sier Christine Pernille Lødøen fra Vitusapotek.
– Ikke bli irritert om vi spør deg om for eksempel annen medisinbruk og hvorfor du har behov for smertestillende.
Vi som jobber i Vitusapotek mener det godt, men det er viktig å få avklart dette slik at vi kan anbefale deg de riktige produktene til dine behov, understreker hun.
Les også:
LES MER: Slik lindrer du influensasymptomene
Paracetamol
Det er to hovedgrupper av smertestillende og febernedsettende medisiner du får kjøpt reseptfritt.
Den første gruppen er kun smertestillende og febernedsettende og inneholder virkestoffet paracetamol. Her finner du produkter som Paracet, Pamol, Pinex og Panodil.
– Paracetamol tolereres godt av de aller fleste, og er som regel førstevalget ved behov for smertestillende og febernedsettende medisin, forteller farmasøyt Christine Pernille Lødøen.
NSAID
Den andre hovedgruppen er NSAID, en forkortelse for ikke steroide antiinflammatoriske legemidler. Disse har en betennelsesdempende effekt i tillegg til å virke smertestillende og febernedsettende.
Virkestoffene her er blant annet ibuprofen, diklofenak, naproxen og acetylsalisylsyre. Produkter som Ibux, Ibuprofen, Napren-E og Voltarol er alle et NSAID, og er å finne i denne gruppen med medisiner.
Flere bivirkninger
– Har du en betennelsesreaksjon i tillegg til smerte og/eller feber, kan et NSAIDs være aktuelt å forsøke. Dette fordi paracetamol ikke vil fungere like godt på en betennelse. Men, understreker farmasøyten, det må alltid tas hensyn til mulige bivirkninger og tidligere sykdomshistorie, da NSAIDs ofte har flere bivirkninger enn paracetamol.
Det må alltid tas hensyn til mulige bivirkninger og tidligere sykdomshistorie
Hun tipser om at NSAIDs kan fungere bra ved for eksempel hevelse, forstuing, ledd- og muskelsmerter. Altså tilstander hvor smerten har oppstått på grunn av betennelsen.
Hva skal jeg velge?
– Er det noen typer smerter hvor enkelte produkter og virkestoffer er bedre enn andre?
– Ved smerter i forbindelse med menstruasjon, kan virkestoffet naproxen være bra. Det har vist seg at NSAIDs også kan ha effekt på smerter som ikke skyldes betennelser, slik som nettopp ved menstruasjon og migrene, forteller Lødøen.
LES MER: Slik lindrer du menstruasjonssmerter
VIKTIG TIPS
Ikke kjøp et smertestillende eller febernedsettende preparat kun fordi venninnen din eller en kollega er fornøyd med produktet. Det er ikke sikkert at samme preparat er like er optimalt for dine smerter og behov.
– Hvis du både har feber og en betennelse, kan du også forsøke en kombinasjon av paracetamol og et NSAID, for eksempel Paracet og Ibux, men vær da obs på mulige bivirkninger og dosering, sier hun.
– Skal du bruke NSAIDs, som for eksempel Ibux, anbefaler jeg å søke hjelp hos apoteket. Grunnen er at disse smerte- og betennelsesdempende midlene kan gi bivirkninger dersom de ikke brukes riktig. Dette gjelder for eksempel bivirkninger i mage og tarm, forteller farmasøyt Lødøen.
FEBERNEDSETTENDE: For barn er smerte- og feberdempende medisin med paracetamol foretrukket på grunn av mindre sjanser for bivirkninger.
Søk hjelp hos oss!
Er du uheldig med bivirkningene, kan du blant annet oppleve magesmerter, diarè og oppkast. I tillegg kan blodplateproduksjonen hemmes slik at det kan oppstå en økt blødningsfare.
– Derfor kan for eksempel bruk av NSAIDs sammen med blodfortynnende medisiner være uheldig, og i verste fall farlig. Men, understreker farmasøyten, ikke stopp å ta medisinene dine! Er du usikker på bruken eller andre ting rundt medisinene dine, så rådfør deg med lege eller spør oss om råd på apoteket.
RÅD VED KJØP
Kom gjerne innom oss i Vitusapotek og få gode råd og riktige preparater for din smerte. Her er spørsmål vi ofte stiller ved kjøp av smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende medisin:
- Bruker du noen andre medisiner?
- Bruker du blodfortynnende?
- Har du risiko for hjerte- og karsykdommer?
- Har du nyresvikt? Vær obs på at eldre ofte har en redusert nyrefunksjon.
- Har du leversvikt?
- Har du magesår?
- Har du astma?
- Si også ifra om du forsøker å bli- eller er gravid.
– Også andre medisiner kan passe dårlig med enkelte smertestillende og febernedsettende prepaprater. Dette vet vi hos Vitusapotek, så kom innom og spør om råd og hjelp til å finne rett smertestillende for deg, sier Christine Pernille Lødøen.
Vær obs på bivirkninger
Til barn, og de aller fleste voksne, er smertestillende og febernedsettende preparater med paracetamol førstevalget. Grunnen til dette er at paracetamol tolereres godt av de aller fleste, og fordi NSAIDs har flere mulige bivirkninger.
Men bruk aldri mer enn anbefalt dosering for å unngå fare for bivirkninger.
– Paracet er ok i såkalte terapeutiske doser. Det vil si anbefalt mengde og dosering i korte perioder. Dette står alltid oppført i pakningsvedlegget og utenpå selve pakken. Et overforbruk kan over tid kan være skadelig for leveren, samt gi såkalt «medikamentutløst hodepine», forteller sier Christine Pernille Lødøen.
Dette vil si at du, ved et overforbruk, kan få mer hodepine av preparatene du har brukt nettopp mot hodepine.
– Hvis smertene ikke reduseres eller forsvinner etter to til tre dager, anbefaler jeg deg å gå til legen, sier farmasøyten.
FORNUFTIG BRUK: Reseptfrie legemidler mot smerter og feber skal kun brukes i korte perioder og i doser som angis i forpakningen. Spør oss i Vitusapotek om råd.
Ulike mengder virkestoffer
– Det finnes mange typer av for eksempel Paracet. Hvordan vet jeg at ett produkt har kraftigere virkning enn det neste?
– Mengden av virkestoff (= styrken på preparatet) angis med antall milligram (mg) eller gram (g). Står det 500 mg på pakningen, betyr det at det er 500 mg av virkestoffet paracetamol pr. tablett. Er tallet 250 mg, betyr det at hver tablett inneholder 250 mg mindre av virkestoffet paracetamol, og dermed har en «svakere» styrke, forteller Christine Pernille Lødøen.
Preparater beregnet til barn inneholder lavere dose virkestoff pr. tablett enn produktene som er beregnet til voksne. Paracet har smertestillende og febernedsettende preparater beregnet for barn i ulike aldre.
– Vær obs på at du IKKE kan sammenligne mengde virkestoff i for eksempel Ibux og Paracet fordi disse har to ulike virkestoffer, understreker farmasøyten.
Fast og flytende
Smertestillende, febernedsettende og betennelsesdempende medikamenter foreligger i en rekke ulike formuleringer, slik som tabletter, smeltetabletter, miksturer, plaster, stikkpiller, gel og mye mer.
PARACETAMOL VED VANNKOPPER
Farmasøyt Christine Pernille Lødøen fra Vitusapotek råder foreldre til å unngå bruk av NSAIDs ved vannkopper. Her er alltid paracetamol førstevalget dersom det er behov for smertestillende og febernedsettende medisin. Dette på grunn av mindre fare for bivirkninger, samt at det er sett en økt risiko for alvorlig infeksjon i hud, sener, vev og muskulatur hos pasienter med vannkopper ved samtidig bruk av NSAIDs.
– Hva du skal velge avhenger av flere ting, blant annet av type smerte, område på kroppen, svelgeproblemer, smaksutfordringer osv. For eksempel virker smeltetabletter, granulater, mikstur og brusetabletter noe raskere i kroppen og er lettere å svelge, og er derfor godt egnet for dem som trenger en rask innsettende effekt eller har problemer med å svelge vanlige tabletter, tipser Lødøen.
Stikkpiller kan også være et godt alternativ ved svelgeproblemer eller oppkast.
– For de aller minste barna, er ofte stikkpiller det første og eneste alternative. Vær imidlertid obs på at opptaket av de aktive virkestoffene fra stikkpillene kan variere når de tas rektalt, og du eller barnet ditt kan oppleve en noe redusert effekt av preparatet, forteller farmasøyten.
– Gi likevel ikke en annen formulering av preparatet dersom barnet ditt er så lite at det ikke kan svelge fast føde, påpeker hun.
LES MER: Smertestillende for de minste
Urtvortes smertedemping
Har du vonde ledd eller en vond muskel, kan du også forsøke en smertestillende og betennelsesdempende gel som smøres på lokalt der det er vondt.
– Men bruk en gel med måte, det vil nok ikke ha noe for seg å bruke en slik gel mot hodepine eller mot smerter i hele kroppen, sier Lødøen.
Et annet alternativ er Voltarol plaster som kan forsøkes ved korttidsbehandling av smerter forårsaket av akutt fysisk skade, slik som idrettsskader.
– Gel og plaster anbefales ikke til barn, så les pakningsvedlegget nøye, sier farmasøyten.
Derfor virker medisinene
– Hvorfor virker egentlig noen medikamenter bedre enn andre ved en smertetilstand?
– Det er ikke alltid vi vet hvorfor ett produkt virker bedre enn andre, sier Christine Pernille Lødøen.
Det er ikke alltid vi vet hvorfor ett produkt virker bedre enn andre
– Det vi derimot vet, er at en kjemisk substans kalt prostaglandin frigjøres ved smerter i skadet vev. Dette påvirker såkalte smertereseptorer i kroppen, og det er disse reseptorene gjør at du kjenner smerten. De ulike virkestoffene i denne kategorien hemmer produksjonen av prostglandiner og dermed vil smertefølelsen reduseres, forklarer farmasøyten.
– Når hjelper ikke smertestillende og febernedsettende medisiner?
– Paracetamol er ikke for eksamensnerver eller kjærlighetssorg, sier Lødøen.
